Çocuk ve Ergen Psikiyatristi Uzman Dr. Sebile Aslı, yaptığı açıklamada farklı koşul ve şartlarda depresyon yaşayanların bu durumlarının görmezden gelinmesinin bu bireylerin hayatlarını olumsuz etkileyen süreçler doğurabileceğini belirtti.
Tedavi edilmeyen depresyonun kronikleşebileceğini ve tekrarlama ile hayat kalitesinde besbelli düşüşe neden olabileceğini vurgulayan Eke, bilhassa eğitim süreçleri içinde olan çocuk ve gençlerin yaşadığı ergenlik depresyonunda erken teşhis ve tedavinin kıymetine işaret etti.
Eke, 11-12 yaş ile 19-20’li yaşlar ortasındaki devrin ergenlik periyodu olarak isimlendirilebileceğini belirterek, bu periyottaki bilişsel gelişimler ile gençlerin daha karmaşık düşünmeye, gelecek ile ilgili süreçleri daha fazla sorgulamaya başladığını, akranları ve aileleri ile bağlantılarında değişimler olduğunu aktardı.
Eke, “Ergenlerin aileleriyle çatışma yaşamaları sıklıkla gördüğümüz gelişim devri özelliklerindendir. Bu süreçte aile içi çatışmaların beklenenden fazla olması, depresyon ve dert gelişimine yatkınlık oluşturabilir” tabirlerini kullandı.
Eke, ergenlik periyodundaki depresyon ve eşlik eden ruhsal bozuklukların teşhisini koyarken klinisyenin hem genç hem de aileyle görüştüğünü, depresyon teşhisinin klinisyen tarafından klinik görüşme ile konulduğunu kaydetti.
“Tedavi edilmediğinde gençlerin duygusal, toplumsal ve akademik gelişimleri olumsuz etkileniyor”
Semptomların şiddetini ölçmek ve takip etmek için çocuk ve ergenlere mahsus depresyon ölçeklerinden yararlanıldığını belirten Eke, şu değerlendirmede bulundu:
“Depresyon tedavi edilmediğinde gençlerin duygusal, toplumsal ve akademik gelişimleri olumsuz etkilenir. Akademik muvaffakiyetleri düşebilir, okul reddi ve okulu bırakma görülebilir. Akranlarından uzaklaşma ve toplumsal izolasyon artabilir. Ayrıyeten, alkol-madde kullanımı, kendine ziyan verme ve intihar riski yükselir. Depresyon kronikleştiğinde ise ileride tekrarlama ihtimalinin artması ve kişinin ömür kalitesi değerli ölçüde düşmesi görülen süreçlerdir. Bu nedenle ergenlik devri depresyonunda erken teşhis ve tedavi çok değerlidir.”
Erken yaşta depresyon tanısı alan çocukların akrabalarında da depresyonun daha fazla görüldüğüne dikkati çeken Eke, tıpkı halde ailede intihar hikayesinin bulunmasının da çocuk ve ergenlerde depresyon görülme sıklığını arttırdığını kaydederek, “Ebeveynlerinde psikopatoloji olan gençlerde de depresyon gelişme riski artıyor. Annedeki depresyon hikayesi çocuk ve ergenlerdeki depresyon için hem genetik hem de çevresel bir risk faktörüdür. Olumsuz aile ortamında büyüyen, istismar ve ihmal üzere travmatik yaşantıları olan gençlerde depresyon gelişme ihtimali daha yüksektir.” sözlerine yer verdi.
Ergenlik periyodunda gençlerin akranları tarafından kabul edilme ve beğenilme dileği duyduklarını, akran bağında zorluk yaşayanlarda yalnızlık hissi, özgüven sorunları, toplumsal dertlerin sıklıkla görülebildiğini aktaran Eke, bunların varlığının depresyon gelişimi açısından risk oluşturduğuna işaret etti.
“Aileler, çocukları yargılamadan dinlemeli”
Eke, akran zorbalığının da gençlerde de depresyon açısından riski arttığını vurgulayarak, şöyle dedi:
“Bu nedenle ebeveynler depresyon belirtileri konusunda bilgili olmalı ve çocuklarındaki değişimlere dikkat etmelidir. Bu süreçte aileler, çocukları yargılamadan dinlemeli, gencin anlaşıldığını hissettirmeli ve duygusal olarak yanlarında olmalıdır. Aileler çocuklarında depresyon belirtilerini fark ettikleri vakit çocuk ve ergen ruh sıhhati uzmanına başvurmaktan çekinmemelidir.”
Hafif seviyede depresyonda psikoeğitim, destekleyici müdahaleler, okul ve aileyi tedaviye dahil etmenin tesirli yollar olduğunu vurgulayan Eke, orta seviye depresyonda ise bilişsel davranışçı terapi, kişilerarası terapi, kabul ve adanmışlık terapisi (ACT), şefkat odaklı terapi, küçük çocuklarda oyun terapisinden yararlanılabileceğini bildirdi.
Terapi ile kâfi yarar sağlanamayan kimi olgularda ilaç tedavisi gerekebileceğini belirten Eke, kronik ve dirençli depresyon üzere ağır seviyede depresyon varlığında ise terapiye ek olarak psikofarmakolojik tedavilerin kullanıldığını, intihar riski olan ve ayaktan tedavi ile kâfi yarar sağlanamayan hastalarda da çocuk ve ergen psikiyatri servisinde yatarak tedavi önerildiğini kaydetti.
Eke, ergen depresyonun belirtilerini şöyle sıraladı:
“Mutsuzluk, keyifsizlik, içe kapanıklık, ağlama atakları, sonluluk ve öfke denetiminde zorlanma. Yaptığı etkinliklere karşı ilgide besbelli azalma yahut hiçbir şeyden zevk alamama. İştah değişiklikleri, uyku sorunları, sakin ve dingin kalmakta zorlanma yahut hareketlerde yavaşlama, güç düşüklüğü, kronik yorgunluk, ümitsizlik, karamsarlık. Değersizlik fikirleri yahut çok suçluluk hisleri, konsantre olmakta zorluk çekme, okul muvaffakiyetinde düşme ve okul reddi. Alkol-madde kullanımı, davranış sorunları, self mutilasyon (kendine ziyan verme davranışı), tekrarlayan mevt ve intihar fikirleri yahut intihar teşebbüsü.”